В большинстве городов Западной Европы уже много лет в той или другой форме существует организация правильной первоначальной медицинской помощи несчастных случаях и при внезапных заболеваниях. В Германии, напр., 75% городов с числом жителей свыше 10000 имеют целесообразно организованные специальные станции.
У нас до последнего времени этот важный вопрос оставался в полном пренебрежении; теперь же все более и более стали проявляться интересы к развитию этого высокогуманного дела. В России уже существует 6 спасательных станций. Кроме того много городов озабочены организацией таковых.
Первая станция была открыта в Варшаве в 1898 году; через год обзавелась станцией «Скорой Помощи» Лодзь, 1 июля 1902 года открыла свою деятельность Киевская станция функционирующая и ныне беспрерывно. Несколько месяцев спустя была открыта Виленская станция в мае 1903 года была открыта такая же станция в Одессе, а в марте 1904 года в Риге.
И так только 6 городов в пределах нашего обширного отечества пользуется благами правильно организованной первой помощи в несчастных случаях.
Интересно отметить, что во всех перечисленных городах учреждение «Скорой Помощи» в своим возникновением и существованиям обязано исключительно общественной самодеятельности. Исторический опыт показал что только такая форма организации этого дела обеспечивает его жизнеспособность. Как всякое дело, требующие живой и активной любви к людям, способности бескорыстно отдавать свои силы на служение общественному благу, и дело скорой врачебной помощи может развиваться и процветать лишь тогда, когда находится в руках живых общественных сил, людей, «не за страх, а за совесть» отдающих свое время и труд для помощи ближнему.
Затраты на это дело не столь значительны, чтобы перед ними следовало остановиться. Организация дела в Киеве обошлась всего около 10 000 руб.; собранных путем мелких пожертвований среди всех классов населения города;
Сама деятельность спасательных станция вызывает всегда весьма теплое сочувствие населения, и раз одна из станций начинает свою деятельность, - еще не было примера, чтобы она прекращала свое существование в следствии равнодушия населения, влекущего за собой недостачу средств.
Это одно из тех, учреждений существовании и процветании которых заинтересованы все классы населения, как богач так и нищий не застрахованы от внезапных заболеваний и несчастных случаев.
В основу организации станции скорой медицинской помощи в г. Киеве положен принцип, целесообразности которого блистательно доказано многолетней деятельностью Венского спасательного общества. Принцип этого состоит в сосредоточении всех отправлений Общества в одном центральном пункте, откуда, как из фокуса, исходят все спасательные действия. Посредником между центральным механизмом и местом, где требуется в данный момент медицинская помощь, являются при этой системе санитарные кареты Общества, служащие как бы передвижными спасательными пунктами. Спасательная станция общества занимает отдельную усадьбу (Пироговская, 6) и состоит из следующих помещений: 1) приемной, 2) комнаты правления, 3) дежурной для врачей, 4) канцелярия, 5) перевязочной, 6) лаборатория, 7) квартиры врача, заведующего станцией. Во флигель помещаются: квартира эконома, казарма для санитаров и кухня; эти помещения станции соединены телефонами и звонками с дежурной врачей. Начиная с 9 часов утра до 11 часов ночи, одна из трех карет стоит в запряжке и ждет сигнала к выезду; санитарная прислуга находится на постах: один санитар при колоколе у ворот и один у кареты. По истечении двух часов, если за это время не было выезда наступает смена персонала и лошадей; в случае выезда первой кареты смена наступает немедленно.
Врачи дежурят с 9 часов утра до 12 часов ночи, по два одновременно, третьим выезжает в случае надобности врача, заведующий станцией. Ночью с 12 часов до 9 часов утра, дежурит один врач; в случае же второго выезда, до момента возвращения первого врача, на место происшествия отправляется врач, заведующий станцией. В случае катастрофы со многими жертвами, станция отправляется на место происшествия, кроме кареты, запасные носилки, запасы перевязочных средств, созывает врачей и высылает вторую карету. При такой постановки дела, станция имеет возможность оказывать помощь в 20-27 случаях в сутки. Деятельность станции протекает следующим образом: по получении известия, лично или по телефону, (их в дежурной врачей имеется два), тотчас же, при ТТТТТ специальной сигнализации, приводиться в действие весь механизм станции. Персонал очередной кареты собирается у подъезда, и выходит очередной врач, и, спустя ? минуты с момента получения известия, карета выезжает на место случая. Подав пострадавшему медицинскую помощь на месте же происшествия, врач общества, если это необходимо, перевозит больного на дом или в больницу. Случается., что пострадавший сам является на станцию, или же его доставляю туда, не вызывая дежурного врача, в таких случаях медицинская помощь оказывается больному в приемном покое, после чего, если в том встречается надобность, пострадавший отвозится врачом в больницу или на дом.
О каждом выезде и каждом случае падания помощи составляется отчет, который и заносится в дневник станции; на основании этих записей ведется статистика несчастных случаев.
Выведенные на основании этих записей статистические данные ясно свидетельствуют, на столько была необходима Киеву спасательная станция.
Общество скорой медицинской помощи в г. Киеве просит лиц, вызывающих «скорую Помощь», руководится исключительно нижеследующими правилами и помнить, что Общество учреждено лишь с целью оказывать первоначальную медицинскую помощь несчастных случаях, внезапных заболеваниях и болезненных припадках (обмороки, колики, истерии и т.п.) происшедших вне частных квартир, т.е. на улицах, площадях, церквах, на фабриках и заводов, театрах, цирках, ресторана, гостиницах, училищах, казенных и частных конторах на вокзалах жел. дорог, пароходных пристанях, в казармах, ночлежных приютах, богадельнях, магазинах, местах общественных гуляний и пр., а равно в случаях, происшедших в подвалах, амбарах, на лестницах чердаках домов, и в случаях, когда пострадавший вне дома до прибытия кареты Общества, был перенесен в частную квартиру.
Все случаи заболевания на частных квартирах не входят в круг деятельности Общества по этому вызовы «Скорой Помощи» к заболевшим всякого рода болезнями, не носящими характера случайности и совершенной неожиданности являются напрасными, обременяют Общество излишними выездами, непроизводительной тратой дорогого в большинстве случаев времени и отвлекают силы Общества от служения той цели, для которой они предназначены.
Для пользования больных в частных квартирах, в случае невозможности пригласить частных врачей по недостатку денежных средств, следует обращаться к городским врачам-кураторам, дающим советы и отпускающим лекарства за счет городского управления, ночью – во врачебные дежурства в городском доме.
Общество лишь в виде исключения является для падания помощи на частные квартиры только в случаях, требующих однократного, но немедленного пособия, когда каждая минута запоздавшей врачебной помощи является вопросом жизни или смерти пострадавшего. Сюда относятся нижеследующие случаи: всякого рода отравления, удушения газами (угар), удавления, тяжелые ранения, сильные ожоги, самоубийства, случаи, вызванные обвалом потолков, угрожающие жизни придавления, последствия взрыва газа, поражения электрическим током, кровотечение, укусы бешеными животными и т.п., – в этих случаях можно и даже нужно вызывать «Скорую Помощь».
Общество, розсчитывая на добросовестность на жителей Киева, предоставило право каждому вызывать «Скорую Помощь» не прибегая к чему бы то не было посредничеству.
Центральная станция Общества Скорой Медицинской Помощи на которой беспрерывно днем и ночью дежурят врачи, соединена с телефонной сетью (станция Общества соединена двумя самостоятельными проводами с телефонной станцией).
Для вызова станции следует отыскать ближайший телефон, вызвать телефонную станцию и на вопрос телефонистки «Что угодно» или «Станция» - ответить «Скорую Помощь», и телефон будет немедленно соединен со станцией «Скорой Помощи».
На вопрос дежурного врача: «Скорая Помощь – что угодно»следует обязательно сообщить № телефона по которому вызывают «Скорую Помощь», передать о случаи кратко, говорить ясно, не спеша, точно указать улицу и № дома, у которого, и в котором произошел случай, продолжать давать ответы на дальнейшие вопросы врача, не отнимать слуховой трубки и не уходить от телефона до получения окончательного ответа врача, т.е. слов «едем» или «не едем».
После получения ответа врача «едем», карета выезжает немедленно со станции: в ночное время ( с 11 часов вечера до 9 часов утра) выезд продолжается 3 минуты.
Врачи Общества выезжают на место несчастье в сопровождении двух санитаров и снабжены всеми необходимыми медицинскими принадлежностями для оказания первой помощи; по оказании помощи больной, если в этом встречается необходимость, отвозится под надзорами врача на дом или в больницу в карете Общества.
Пострадавший, доставленный на станцию Общества получают тут же помощь в приемном покои, а за тем если встретится надобность также отвозится в больницу или на дом под надзором врача.
Общество просит посторонних лиц присуцтвующих при случаи, не предлагать врачу свои услуги, без предложения его стороны, а равно не давать ему своих указаний, не заявлять «требований» отвозить пострадавшего в больницу.
Врачи Общества, как лица вполне компетентные в данном случае, решают вопросы самостоятельно, точно руководствуясь как врачебными познаниями, так равно и особыми инструкциями Правления, которые они в точности обязаны исполнять.
Содействие публики спасательной деятельности врачебного персонала Общества должно ограничиться заботой ею о скорейшем и точном сообщении на станцию сведений о происшедшем случаи, соблюдение, спокойствие и тешены во время исследования врачом состояния больного и падания ему помощи, предоставлены врачу и санитарам свободного доступа к больному и прохода к карете.
Общество позволяет себе рассчитывать что публика охотно прейдет ему на помощь, соблюдая вышеизложенные правила и имея в виду, что каждое замедление в падании помощи может причинить пострадавшему вред.
За оказанную помощь и перевозку внезапно заболевшего или пострадавшего от несчастного случая Общество не какой платы не взимает, не взирая на степень состоятельности пострадавшего. Общество просит не утруждать врачей напрасным предложением гонорар, который они не в коем случае принимать не могут.
Санитарная прислуга и кучера за принятие дачек немедленно увольняется со службы в Обществе.
1. Общество отпускает карету для перевозки бедных больных в больницу и из больницы на дом в тех случаях, когда врачом, пользующим больного, будет признана необходимость перевозки в лежачем положении.
2. Для этой цели карета отпускается с 9 часов утра до 12 часов дня. Лишь в особенно важных и исключительных случаях карета может быть отпускаема и в иное время дня.
3. Всякие, имеющие необходимость воспользоваться бесплатной перевозкой, обязан заявить о том накануне не позже 4 часов пополудни, и представить:
а) удостоверить врача, что болезнь, которой страдает больной, не заразная и что больного необходимо перевезти в лежачем положении;
б) удостоверение того же врача, или другого заслуживающего доверия лица, о бедности больного.
в) удостоверение администрации больницы о наличности в одной из больниц свободного для больного места.
4. Карета перевозит больных только в пределах Киева.
5. В исключительных случаях, например, при родах, карета может быть высылаема во всякое время.
1. Общество Скорой Медицинской Помощи в г. Киеве отпускает карету для перевозки в лежащем положении больных страдающих разными болезнями, за исключением заразных.
2. Перевозка этого рода больных, не подвергшихся несчастному случаю, не входит в обязательный круг деятельности Общества, по этому Общество отпускает кареты для этой цели на условиях найма.
3. Лица, желающие воспользоваться каретой Общества, обязаны: 1) представить удостоверение врача, что больной не страдает заразной болезнью, 2) заказ на карету должен последовать за шесть часов до перевозки, 3) за каждую перевозку наниматель уплачивает до 10 руб., вносимых при заказе кареты.
4. За приделы г. Киева кареты не отпускаются.
5. Карету сопровождают два санитара и кучер получающий вознаграждение от Общества, по этому прислуга не имеет права принимать добавочных денег и за принятие подачек немедленно увольняется.
Спасательная станция Общества открыла свою деятельность 30 июня 1902 года при следующем составе врачебного персонала: одного главного врача, заведующего станцией и восемь дежурных врачей: состав персонала в 1903 года остался тот же.
Младший персонал в 1903 году состоял из одного главного, четырех старших и трех младших санитаров, 3-х кучеров и курьера ( он же младший санитар) и одного кучера запасного (он же дворник).
При указанном выше составе санитарного персонала, все кареты Общества всегда готовы к выезду и каждая из них имеет постоянный служебный персонал,
Персонал каждой кареты дежурят по 2 часа поочередно у карет, если не было за это время выезда: - этот порядок дежурств на посту продолжается с 9 часов утра до 11 часов ночи; ночью же для выезда вызывается персонал казарм.
За врем с 1 января по 31 декабря 1903 г. включительно, население города пользовалось услугами Спасательной Станции 4476 раз: днем 3371 раз (75,3%) и 1105 раз ночью (24,6%). День считается с 9 часов утра до 9 часов вечера, ночь остальное.
Скорая Помощь – требовали: полиция 729 раз (16,3%), учреждения 238 раз (5,3%), фабрики 125 раз (2,8%) и частные лица 3384 раза (75,6%).
Высылались кареты для оказания помощи 3354 раза (74,9%), оказывалась помощь приходящим на станцию Общества 1122 раза (25,1%), помощь не оказывалась 398 раз (8,9%) (помощь вызывалась к хроническим больным требующим последовательного лечения, или к пьяным не требующим врачебной помощи), напрасных требований было 66 раза (1,5%). Всего помощь была оказана 4012 раз (89,6%). Мужчинам оказывалась помощь 2111 раз (52,6%) женщинам 1302 раза (32,5%) и детям до 15 лет 599 раз (14,9%).
Пользовались «Скорой Помощью»: лица свободных профессий 817 раз (20,4%), ремесленники и рабочие 1378 раз (34,3%), поденщики 1395 раз (34,8%), лица без занятий 152 раза (3,6%), неизвестные 180 раз (4,5%).
Военным помощь оказывалась 90 раз (2,3%).
По полицейским участкам Киева случаи распределялись следующим образом:
Старокиевский 1398 случая (31,2%)
Лыбедской 973 случая (21,7%)
Бульварный 525 случая (11,7%)
Подольский 441 случая (10,0%)
Лукьяновский 441 случая (10,0%)
Дворцовый 320 случая (7,1%)
Плоский 66 случая (6,4%)
Печерский 287 случая (1,5%)
По возрасту лица, пользовавшиеся «Скорой Помощью» распределялись следующим образом:
от 1 до 5 лет 216 лиц (5,38%)
от 5 до 10 лет 174 лиц (4,34%)
от 10 до 15 лет 209 лиц (5,21%)
от 15 до 20 лет 582 лиц (14,51%)
от 20 до 30 лет 1328 лиц (33,1%)
от 30 до 40 лет 744 лиц (18,54%)
от 40 до 50 лет 390 лиц (9,72%)
от 50 до 60 лет 211 лиц (5,26%)
от 60 до 70 лет 116 лиц (2,89%)
от 70 до 80 лет 35 лиц (0,87%)
от 80 до 90 лет 4 лиц (0,01%)
от 90 до 100 лет 3 лиц (0,08%)
По вероисповеданиям лица, пользовавшиеся «Скорой Помощью», распределяются следующим образом:
Православные 3087 (76,9%)
Р.-Католики 302 (7,5%)
Лютеране 46 (1,2%)
Иудеи 385 (9,6%)
Магометане 13 (0,3%)
Неизвестные 179 (4,5%)
По роду случаев оказывалась помощь при 994 (24,8%) внутренних заболеваний, при 2754 (68,6%) хирургических случаях, при 230 (5,7%) самоубийств, при 15 (0,4%) родах, при 19 (0,3%) случаях помешательства. Смерть констатирована в 74 случаях.
Больные перевозились в каретах Общества 330 раз (8,2%) числа лиц, которым оказана помощь, из них перевезено на дом 31, в больницы 275 и на станцию 24.
В 1903 году имели места в Киеве следующие катастрофы
1.) 24 мая: Взрыв пороха при земляных работах на Батыевых горах. Ожоги 4-х лиц, (3 врача с 2 каретами).
2.) 18 июня: Падение 3-х человек с лесов на постройке около станции «Лыбидь», (2 врача при 2-х каретах).
3.), 4), 5.) Смутное время 23, 24,25 июля; пострадавших из публики и войско 31 лищо, (число врачей подававших помощь 5).
6.) 15 октября: Падение с лисов 3-х рабочих в строящемся цирке Крутикова, (2 врача).
Общество ставило в отчетном году 4 летучие санитарные посты:
1.) и 2.) 15 июля в годовщину крещения Руси (Софиевский Собор – Крещатик и на берегу Днепра).
2.) 20 июля в время пароходного гуляния в лес Старосельских дач.
Ряд приведенных выше сведень о врачебной деятельности Спасательной станции достаточно доказывает, на сколько деятельность ее велась интенсивно и на сколько существование станции для Киева необходима.
Едва ли найдутся лица, которые отнесутся скептически к нашей деятельности – в данном случае цифры красноречивые всяких словесных объяснений – они вполне ясна и определенно рисуют нашу деятельность и характеризуют приносимую нами пользу 330 тысячному населению Киева.
