8 декабря 1881 г. в Венском театре комической оперы случился пожар. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры (479 человеческих жертв), представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу лежали сотни обожженных людей, многие из которых получили также различные травмы во время падения. Пострадавшие более суток не могли получить никакой медицинской помощи, при том, что в Вене в то время находилось множество первоклассных и хорошо оснащенных клиник. Вся эта ужасная картина потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать пострадавшим действенной помощи. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Этим обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригад работали врачи и студенты медицинского факультета.

В середине XIX века бурный рост промышленности оказал большое влияние на приток населения в города. Росло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и Общества Красного Креста. Но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить эти задачи.
Вскоре, в Берлине профессором Ф. Эсмархом была создана Станция скорой медицинской помощи, подобная Венской. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции.
В 1897 г. появилась Станция скорой помощи в Варшаве. Затем этому примеру последовали города Лодзь, Вильно, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Петербурге и Москве. Венская станция играла роль методического центра.
Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 г. До этого времени пострадавших, которых обычно подбирали полицейские, пожарные, а иногда и извозчики, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия не проводился. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах, что требовало создания карет скорой помощи.
28 апреля 1898 года были открыты две первых Станции скорой помощи при Сущевском и Сретенском полицейских участках. На каждой станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. Дежурили как штатные врачи полиции, так и внештатные врачи. Радиус обслуживания ограничивался территорией, находящейся в ведении полицейской части. Дежурство начиналось в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. Медицинскому персоналу была выделена комната. Каждый вызов фиксировался в специальном журнале, где указывались паспортные данные обслуживаемого больного, какой вид помощи был ему оказан, куда и в какое время он был доставлен. Вызовы принимались только на улицы. На квартиры выезды были запрещены.
В первый месяц своей деятельности обе станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование. Увидев необходимость такой работы, обер-полицмейстер города приказал расширить территорию обслуживания этими станциями, не дожидаясь открытия новых.
Результаты двухмесячной работы Сущевской и Сретенской станций превзошли все ожидания. Ими было выполнено 82 вызова и 12 перевозок, на что было затрачено 64 часа 32 минуты. Анализ работы станций показал, что первое место среди обратившихся за помощью занимали лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения. Их было 27. Далее следовали пострадавшие от травмы, в том числе с ушибами и ушибленными ранами - 8 человек, с переломами конечностей - 4, после падения с высоты—6 и т. д. Своим приказом № 212 обер-полицмейстер обязал принимать вызовы в первую очередь к пьяным, находящимся "в бесчувствии". Остальных же, по его мнению, надлежало доставлять в приемные покои на извозчиках. 13 июня 1898 года в истории Москвы была первая катастрофа, обслуженная скорой помощью. На Иерусалимском проезде, в доме Суровцева, упала строящаяся каменная стена. Было девять пострадавших. Выезжали обе кареты. Всем пострадавшим была оказана первая помощь, пять из них были госпитализированы.
В мае 1908 г. по предложению профессора Московского университета П.И. Дьякова состоялось учредительное собрание Добровольного общества скорой медицинской помощи с привлечением частного капитала. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев.
Первая мировая война многое изменила в развитии скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были переориентированы на фронт и станции скорой помощи прекратили свое существование.
После октябрьских событий в 1917 г. Москва еще целых два года оставалась без скорой помощи.
Только в июле 1919 г. на заседании Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского Совета рабочих депутатов, проходившем под председательством Н. А. Семашко, было принято следующее постановление: "Организовать в Москве Станцию скорой медицинской помощи, куда передать кареты бывшей скорой помощи. В первую очередь организовать скорую помощь при несчастных случаях на фабриках и заводах, а затем на улицах города и в общественных местах. Для чего должен быть приглашен заведующий Станцией, коему и поручается организация Скорой медицинской помощи, для обслуживания Станции выделить 15 врачей, из коих должны быть хирурги, терапевты и хирурги-гинекологи, затем санитары и прочий персонал". 15 октября 1919 г. Московская станция скорой медицинской помощи начала работать.
Руководство Московского здравоохранения с 1 января 1923 г. предложило возглавить Станцию скорой медицинской помощи А. С. Пучкову, который проявил себя незаурядным организатором Горэвакопункта во время эпидемии сыпного тифа в годы Гражданской войны. Принявший предложение А.С. Пучков был поражен состоянием дел. Находившаяся без руководства Станция являла жалкое зрелище: побитая санитарная автомашина, три небольшие комнатки, канцелярская книга для записи вызовов и два телефона. Скорая, как это и было намечено при ее создании, выезжала только на несчастные случаи. Внезапные заболевания, случившиеся на дому, как бы тяжелы они ни были, оставались необслуженными. Особенно плохо обстояло дело с тяжело заболевшими в ночные часы. А.С. Пучков со свойственной ему энергичностью сразу принялся за дело. Прежде всего были слиты в единое учреждение Центропункт и Станция скорой помощи под одним названием "Московская станция скорой медицинской помощи". Была создана особая система отчетности. Разрабатывались книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, и, наконец, сопроводительный лист, возвращаемый обратно на Станцию из стационара для контроля диагнозов врачей скорой помощи. Сейчас этим пользуются все станции страны.
Под руководством А.С.Пучкова Московская Станция скорой помощи постоянно развивалась, создавала дочерние учреждения срочной медицинской помощи (неотложная помощь на дому, неотложная психиатрическая помощь), организовывала эвакопункт. В течение нескольких лет было открыто несколько подстанций, начато строительство новых, но грандиозные планы развития Скорой помощи не сбылись - началась Великая Отечественная война. Жизнь Станции потекла по законам военного времени. В результате блестяще организованной работы она оказалась практически подготовленной к внезапно усложнившейся обстановке. А.С. Пучков моментально перевел себя на казарменное положение и уже не уходил с работы. Под его руководством был организован штаб. Сотрудники Станции работали по двое-трое суток беспрерывно. Полностью оправдала себя схема тактических действий при обслуживании массовых случаев поражения. Она оказалась приемлемой и рациональной в условиях противовоздушной обороны. Московская станция была единственной в стране, работавшей в военное время бесперебойно и с тем же числом бригад, что и в мирное время.
Для послевоенной деятельности Станции характерны крупные организационные мероприятия. В начале 60-х годов на Скорой помощи по инициативе ее начальника Л. Б. Шапиро были созданы специализированные бригады по оказанию высококвалифицированной помощи при тяжелых формах инфаркта миокарда. Одновременно в ряде крупных московских клинических больниц были организованы специальные палаты, куда бригады Скорой помощи доставляли больных, минуя приемные отделения. Это позволило решить вопрос единой тактики ведения больных и преемственности на этапе скорая— стационар. В эти годы расширился контакт с ведущими клиниками Москвы, проводилась совместная научная работа с академиками В. Н. Виноградовым и Н. К. Боголеповым, с профессорами Д. А. Араповым, Б. А. Петровым, С. Г. Моисеевым, П. Л. Сухининым, В. В. Лебедевым. Это был новый этап развития Московской станции скорой медицинской помощи.
Стала широко развиваться специализированная служба, ставшая прообразом специализированных бригад, появившихся на станциях скорой помощи бывшего СССР. На Московской станции появились новые типы бригад - неврологическая и педиатрическая, функционально базирующиеся в клиниках и научно-исследовательских институтах.
В последующем произошло объединение Станции скорой медицинской помощи с районными пунктами неотложной помощи, была реорганизована работа оперативного отдела, введены должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов. Большое внимание уделялось укреплению диспетчерской службы подстанции. Для большей оперативности в работе были введены должности вторых диспетчеров. В условиях интенсивного роста Станции развивались такие вспомогательные отделы, как отдел связи, технический отдел, служба ремонта. Общее число подстанций достигло сорока. Московская СиНМП превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений бывшего СССР.
Сегодня московская служба СиНМП продолжает свое развитие. Автоматизированы управление оперативной службы, прием вызовов от населения и передача их на выполнение выездным бригадам. Правительством Москвы выделяются значительные средства на приобретение медикаментов и новейшей аппаратуры, строительство новых современных подстанций, расширение парка автомашин.
В настоящее время численность на Станции СиНМП г. Москвы работает 10416 человек, в том числе 2929 врачей, из них 2 доктора медицинских наук, 26 кандидатов медицинских наук и 11 заслуженных врачей Российской Федерации.
В состав станции входят 52 подстанции, расположенные во всех районах города. В среднем через службу "03" проходит от 7 до 10 тыс. обращений в сутки. За год число обращений по "03" на Станцию составляет более 2,5 млн.
Ежедневно 840 бригад (из них 152 специализированные) оказывают помощь больным и пострадавшим. С 1995 г. на Станции СиНМП работает консультативно-врачебный пункт. В среднем за сутки через него проходит более 1000 обращений населения. Все бригады оснащены портативными электрокардиографами, электрокардиопередатчиками, наркозно-дыхательной аппаратурой, вакуумными шинами, мобильными переносными средствами связи.
В 94% случаев бригады прибывают на вызовы до 30 минут от момента поступления вызова. Разработанные алгоритмы приема вызова позволяют провести первичную медицинскую сортировку и распределить вызовы по категориям срочности повода к вызову. Усовершенствуются, разрабатываются и внедряются в практику «Стандарты оказания медицинской помощи больным при внезапных заболеваниях и травмах».
История создания и развития
Станции скорой и неотложной медицинской помощи в г. Москве

Во времена самой глубокой древности, как порыв милосердия, у человека возникала потребность оказать помощь страждущему. Это чувство в его первозданном виде существует и поныне. Поэтому принято считать, что самым массовым видом медицинской помощи больным или пострадавшим от несчастных случаев является скорая помощь.
В начале XIX века в оказании скорой медицинской помощи больным большую роль играли пожарные. Первую пожарную команду создал московский градоначальник граф Ф.В. Ростопчин. Эта команда с 1823 года стала городским учреждением и вместе с полицейскими оказывала медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Появление первых карет Скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 году.
До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Сама жизнь требовала создания карет скорой медицинской помощи.
28 апреля 1898 года в Москве при Сущевском и Сретенском полицейских участках были открыты две первые Станции скорой помощи. На каждой Станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. 13 июля 1898 года в истории Москвы была первая катастрофа, на которую были направлены бригады Скорой помощи. На Иерусалимском проезде, в доме Суровцева, упала строящаяся каменная стена. Было девять пострадавших. Выезжали обе кареты. Всем пострадавшим была оказана первая помощь, пять из них были госпитализированы.
Следующий, 1899 год был ознаменован открытием еще трех станций при Лефортовском, Таганском и Якиманском полицейских участках. В январе 1900 года при Пречистинском пожарном депо была запущена шестая Станция скорой помощи. И последней, седьмой стала Пресненская, вступившая в строй 15 мая 1902 года.
В 1912 году доктором В.П. Поморцовым разработана конструкция городской кареты скорой медицинской помощи. Это был комбинированный тип экипажа как для скорой, так и для обслуживания хирургической помощи в армейских условиях, в качестве передвижного лазарета. Этот труд положил начало созданию отечественного санитарного транспорта. 1919 год решением Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов было: "Организовать в Москве Станцию скорой помощи. В первую очередь организовать помощь при несчастных случаях на фабриках и заводах, а затем на улицах города и в общественных местах. Для чего должен быть приглашен заведующий Станцией, коему и поручается организация Скорой медицинской помощи, для обслуживания Станции - 15 врачей, из коих должны быть хирурги, терапевты и хирурги-гинекологи, затем санитары и прочий персонал".
Впервые основным принципом оказания медицинской помощи стала доставка врача к больному. На должность заведующего Станцией был приглашен доктор В.П. Поморцов. Первый вызов был выполнен 15 октября 1919 года врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым, и с этих пор Станция ни на минуту не прекращает свою работу по оказанию экстренной медицинской помощи всем, кто в ней нуждается.
С 1920 года Станцию возглавляет главный врач Шереметьевской больницы Г.М. Герштейн, где Станция была на правах отделения.
В 1923 г. Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков - выдающийся организатор здравоохранения, создавший в Москве службу Скорой медицинской помощи и руководивший ею до дня своей кончины в 1952 г. Его имя теперь носит самая крупная медицинская организация России - Станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы.
В 1926 году при Станции был организован дежурный пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому. В этих случаях к больным выезжали врачи на мотоциклах с колясками, а потом на машинах.
В 1927 году создается еще один вид неотложной помощи - психиатрический. Со станции высылалась машина с врачом-психиатром к больным, находящимся в состоянии возбуждения, являющимся социально опасными для окружающих.
При наличии единственной на всю Москву Станции скорой помощи трудно было добиться своевременного прибытия к больному, жизнь заставляла рассредоточивать бригады по городу в целях приближения к населению. "Москва растет, - писал начальник Станции, - и именно сейчас надо вводить в работу скорой помощи принцип децентрализации бригад при централизации управления".
В конце 1930 года удалось добиться открытия подстанции на территории I Градской больницы. В 1933 году на территории Боткинской больницы начала работать 2-я подстанция. В том же году была открыта 3-я подстанция, на Симоновском валу, на территории Первой Таганской больницы (ныне 13-я городская больница). Потребовалось еще три года, чтобы открыть в районе Киевского вокзала на Брянской улице 4-ю подстанцию. В 1939 году, в связи с открытием Всесоюзной сельскохозяйственной выставки, была пущена в строй 5-я подстанция при Ростокинской больнице (ныне ГКБ 40), а в 1940 году - 6-я при Благушинской больнице (ныне - городская больница № 36).
Летом 1940 года Станция скорой медицинской помощи была выделена из состава института им. Н.В. Склифосовского в самостоятельное медицинское учреждение, с непосредственным подчинением Мосгорздравотделу.
С началом Великой Отечественной войны Станция быстро перестроилась применительно к новым условиям, проявляя истинный героизм при оказании медицинской помощи населению, она была единственной Станцией в стране, работавшей в военное время бесперебойно и с тем же количеством бригад, что и в мирное время.
Послевоенная деятельность Станции характерна рядом крупных организационных мероприятий. В 1946 году А.С. Пучков завершил диссертационную работу на тему: «Организация скорой медицинской помощи в г. Москве», где обобщил двадцатипятилетний опыт по созданию службы скорой помощи. С 1954 и до 1961 года Станцию возглавлял А.Ф. Шведов. В 1957 году А.Ф. Шведовым организовывается введение двухсторонней радиосвязи выездных бригад с оперативным отделом. В 1960 году им создаются специализированные бригады: для оказания помощи пострадавшим при травмах (противошоковая бригада) и токсикологическая.
В конце 50-х годов стало широко развиваться городское строительство. Появились новые жилые районы: Черемушки, Мневники, Мазилово и т.д. Это побудило к необходимости открытия новых подстанций. В 1958 году была открыта 7-я подстанция, а к 1960 годы введены еще пять новых подстанций.
В 1962 году на Скорой помощи по инициативе начальника Станции Л.Б. Шапиро создаются специализированные бригады по оказанию высококвалифицированной помощи при тяжелых формах инфаркта миокарда. В годы руководства Станцией Л.Б. Шапиро получила широкое развитие специализированная служба, ставшая прообразом специализированных бригад. В этот период на Станции появляются новые типы бригад — неврологическая и педиатрическая.
С августа 1970 до 1984 года станцию возглавляет Н.М. Каверин. Под его руководством и при непосредственном участии произошло объединение Станции скорой медицинской помощи с районными пунктами неотложной помощи, но вскоре стало ясно, что тогдашние возможности Станции не в состоянии обеспечить ее бесперебойную работу в рамках объединения: не хватало кадров, были трудности с транспортом, но самое сложное заключалось в преодолении стереотипа, выработавшегося десятилетиями у работников «неотложки», не привыкших оперативно следовать на вызов. Однако, к 1979 году, благодаря энергичной деятельности Николая Михайловича Каверина многие из перечисленных проблем были решены.
Под непосредственным руководством Н.М. Каверина была реорганизована работа оперативного отдела, введены должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов. В целях улучшения качества оказания медицинской помощи на подстанциях появились старшие врачи - заместители заведующих по лечебной работе. В условиях интенсивного роста Станции укрупнялись такие вспомогательные отделы, как отдел связи, технический отдел, создана служба ремонта.
Благодаря усилиям Н.М. Каверина увеличилось число подстанций и достигло сорока. Московская станция скорой и неотложной медицинской помощи превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений бывшего СССР. В эти годы в условиях интенсивного роста Станции укрупнялись такие вспомогательные службы как отдел связи, технический отдел, создана служба ремонта.
1984 — 1992 годы Станцией руководит А.В. Шматов. В этот период уделялось много внимания проблемам автоматизации управления целого ряда служб Скорой помощи. Были введены АСУ - госпитализации, кадров, тарификации, бухгалтерии. Разработаны и введены территориально-зональный метод обслуживания населения, зональный принцип госпитализации больных и пострадавших.
В 1994 году Станцию возглавил И.С. Элькис. Этот период совпал с введением Комплексной Автоматизированной Системы Управления.
С декабря 2005 года Станцией скорой и неотложной медицинской помощи руководит Н.Ф. Плавунов.